心臟驟停如何急救

　　心臟驟停是指由于自身心臟突然停止跳動(dòng)，不再進(jìn)行有效收縮功能。使得其血液循環(huán)突然停止。心臟驟停是猝死的前奏，如果不馬上進(jìn)行有效的搶救，數(shù)分鐘后病人就不能救治。

　　一般發(fā)生心臟驟停的情況有二種病因：

　　一類(lèi)是心原性心臟驟停，如冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等；

　　另一種是非心原性心臟驟停，如嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、各種藥物中毒或過(guò)敏、觸電、雷電擊傷、溺水、驚嚇等。值得注意的是約70%的心臟驟停者發(fā)病前可能過(guò)度勞累或劇烈活動(dòng)、情緒過(guò)于激動(dòng)、飽餐、飲酒。心臟驟停為內(nèi)科急癥，立即采取正確的搶救措施可以幫助患者闖過(guò)“鬼門(mén)關(guān)”。因此，當(dāng)您的親朋好友發(fā)生心臟驟停后，請(qǐng)你不必驚慌失措，要立即撥打120急救電話，并在醫(yī)生沒(méi)有來(lái)之前勇敢地?fù)?dān)當(dāng)起急救醫(yī)生的角色，及時(shí)采取正確而有效的心肺復(fù)蘇措施，挽救患者的生命。

　　準(zhǔn)確識(shí)別心臟驟停

　　心臟停跳10～15秒鐘后由于腦缺氧引起昏厥，意識(shí)喪失，病人可以突然由坐位、站位倒下，大聲喊叫也無(wú)反應(yīng)，同時(shí)出現(xiàn)面部和四肢肌肉抽搐，可長(zhǎng)達(dá)幾分鐘；摸不到脈搏（以大動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)），成人以頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈，幼兒以肱動(dòng)脈為準(zhǔn)；呼吸開(kāi)始呈現(xiàn)斷續(xù)或嘆息狀態(tài)，每分鐘只有幾次呼吸，呼吸動(dòng)作小，胸部見(jiàn)不到起伏征象，然后很快呼吸完全停止，且呼吸停止多發(fā)生在心臟停跳20～30秒鐘以內(nèi)；心臟停跳45秒鐘后面部皮膚會(huì)出現(xiàn)紫紺，唇、指甲等處也變成紫黑色；瞳孔散大，對(duì)光反射消失，1～2分鐘瞳孔散大固定。

　　正確掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)

　　搶救心臟驟停的關(guān)鍵是建立有效的人工循環(huán)，以維持基礎(chǔ)生理活動(dòng)。非醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在搶救心臟驟停患者時(shí)可采取的急救措施有：

　　首先撥打120急救電話，同時(shí)請(qǐng)將患者送往最近的醫(yī)院。在醫(yī)生沒(méi)有來(lái)到時(shí)應(yīng)迅速使患者的氣道通暢，這是復(fù)蘇成功的最重要的步驟。具體做法是：一只手放在患者頸后將頸部托起，另一只手將下頦部向前向上推，即仰頭，使氣道通暢無(wú)阻。為促進(jìn)靜脈回流，可將下肢抬高。及時(shí)清除口腔異物，同時(shí)左手抬患者頸部，右手使其頭部后仰，下頜前移，使氣道通暢。

　　其次，如果患者不能自動(dòng)呼吸，應(yīng)立即開(kāi)始進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。具體做法是：患者仰臥，松開(kāi)其領(lǐng)口和褲帶，迅速清除口腔內(nèi)異物如假牙、嘔吐物、血塊、食物殘?jiān)龋⊙鲱^抬頦位，一手緊捏患者鼻孔，深吸一口氣后將口唇與患者口唇密合，以不漏氣為準(zhǔn)，均勻連續(xù)吹氣兩次，以看到患者胸廓隆起為有效，每次吹氣15秒。

　　另外，進(jìn)行胸外心臟按壓，具體做法是：患者仰臥，墊一木板于患者背部，將左手掌放在患者胸骨中下三分之一交接處，右手掌壓在左手上，兩臂伸直，利用身體的重力有節(jié)奏地按壓，使胸骨下降3～5厘米，然后立即放松，使胸廓彈回，手掌仍貼于胸壁，但不能留有壓力。每分鐘按壓60～80次（國(guó)外認(rèn)為每分鐘按壓80～100次最為理想）。開(kāi)始按壓的兩三次，用力宜輕，速度稍慢，防止因用力過(guò)大而造成肋骨骨折，以后可根據(jù)胸廓彈性而著力。